化疗是癌症治疗的常见治疗手段,目前癌症化疗的副作用出现越来越少,这与药物的升级换代分不开,化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。可是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。
因而,化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应:
1、恶心呕吐的处理 对于化疗造成的恶心呕吐,病人不是只能忍受,要从饮食等方面配合医生。饮食要清淡,温热适中。偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他患者的呕吐物)的刺激。患者出现恶心呕吐时,应做短暂休息。呕吐严重时暂禁食,每次呕吐后需漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
2、脱发的处理及皮肤反应 接受化疗的患者,几乎都有不同程度的脱发,当自己的头发正在脱落,半数以上的人不能接受,甚至拒绝治疗。因而化疗开始前心理应有所准备。由于脱发后头皮很敏感,化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂。头发可剪短,不要染发和烫发,也不要用温度太高的吹风机吹头发。
大家需知道,脱发只是暂时现象,治疗结束后头发会重新长出来的。其实,脱发和皮肤反应并非所有的患者都会出现,即便出现也无须过分担心,因为一般患者停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。
3、局部组织坏死和栓塞性静脉炎 静脉化疗药物时,操作不慎药液外漏可造成局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因而,医护人员必需十分仔细,认真加以预防。
4、白血球和血小板下降 抑制骨髓造血系统,主要是白血球和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,假使白血球的数目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维B6以及益气补血的中药治疗外,近几年由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的增进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白血球就不会明显下降。
5、不同程度的损害肝脏细胞 不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、黄疸、肝肿大、肝区疼痛等,严重的会造成肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗。
6、心力衰竭 有一些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立刻停药,及时治疗。对有心脏病变的患者,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。
7、呼吸衰竭 对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可造成急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因而用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立刻停止化疗并用激素治疗。
8、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泄等 在化疗的浑身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令病人烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泄,以及口腔粘膜溃疡、咽喉炎等。消化道的损害包括胃、口腔、咽部和肠等部位的粘膜上皮细胞的损害,表现为不同程度的恶心、腹痛、便秘、食欲减退、口腔溃疡、吞咽困难、腹泄和呕吐等。
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