葛兰素史克(GSK)7月31日宣布,国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市。日前,首批进口的希瑞适已通过中国相关质检部门的检验放行,现正供应全国市场,以满足大量中国适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。
什么是HPV疫苗?
HPV(Human papillomavirus),中文名称为人类乳头瘤病毒,主要通过性传播,在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉,从而导致传染。目前约有170种类型的HPV被判别出来,其中约有30到40种会通过性行为传染到生殖器及周边皮肤。研究发现,99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的。
某些类型的HPV可引起生殖器疣病,还有一些HPV类型与细胞癌变有关。很多人知道HPV感染可引起宫颈癌。而事实上,这些病毒也可以引发其他相对少见的癌症,例如外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等等。大多数人在感染HPV后几乎毫无症状,因此很多人早被感染却不自知。
HPV是最常见的性传播疾病,如果性行为频繁,在一生中难免会发生HPV感染。HPV感染是如此普遍,而又如此不容易被察觉,因此疫苗在风险预防中就起到了尤为重要的作用。
HPV疫苗现在有几种?
目前美国上市的HPV疫苗有3种,分别是两价,四价和九价。
什么叫“价”?
HPV是一个大家族,里面有上百的兄弟姐妹,我们称之为HPV类型。这些兄弟姐妹中,有几个特别不安分的;HPV11和HPV6这两种与尖锐湿疣关系较大,HPV16、HPV18和宫颈癌关系较大,其他几个比较不安分的,比如HPV31、HPV33等。
如果一个HPV疫苗能够预防HPV16和18两型,我们就管它叫二价疫苗(注:这就是今天在国内宣布上市的疫苗类型),能预防HPV6、11、16、18四型,就叫四价疫苗,类推能预防九种HPV类型,就叫九价。
Gardasil(4价):针对HPV6,11,16和18
Gardasil 9(9价):针对 HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58
Cervarix(2价):针对HPV16和18
HPV疫苗安全吗?
安全。从疫苗的制备上来说,HPV疫苗用的是病毒样的颗粒,就是按照HPV外形样子做了一个空心的仿冒品,诱导机体产生抗体来抵抗HPV的入侵。就好比你去蜡像馆和玛丽莲梦露照一张合影,梦露很逼真,你也很开心。
从疫苗临床研究,及上市后的研究结果来看,这三种疫苗都是安全的,其中二价和四价疫苗的上市时间长一些,他们上市后的结果更全面。总体来说HPV疫苗的耐受性好,副反应轻。有些观察发现,接种疫苗后出现晕厥的几率增加,所以建议接种后在诊所观察15分钟。这种晕厥不是HPV疫苗独有的特性,在青少年中接种其它疫苗后,也有这种晕厥几率增加的表现。
除此之外,注射局部反应是最常见的。这些副反应中,以头痛、恶心、呕吐、乏力、头晕、晕厥、虚弱等为最常见。其他的严重副反应如疫苗相关的静脉血栓,过敏反应还有待进一步研究。
HPV疫苗能管多长时间?
一般接种3次疫苗,之后不需要补接种。确切的保护有效时间还没有数据,但是根据疫苗研究的随访来看,有研究报抗体水平的维持和疫苗的效力能够长达10年,所以只能说,目前认为不需要补接种 。
听说是给小女孩打的,超过26岁了还有用?
标准的HPV疫苗接种对象是9到26岁的女性和男性。
如果是26-45岁的女性,没有感染HPV并且没有宫颈病变的存在,也是可以接种HPV疫苗的,效果比在9-26岁之间接种差一些 。
小女孩打了疫苗,小男孩要不要打?
和谐社会需要大家一起建造,小女孩打了HPV疫苗,小男孩也是应该打的。男性中尖锐湿疣,肛门癌,口咽癌,都和HPV感染有关系,洁身自好加上疫苗保护,这才是科学的防护手段。(注:目前国内上市的这一款疫苗注册用于9到25岁女性的接种,如果男生需要注射的话
,就要去香港注射九价的疫苗)
那对于想要注射九价疫苗的人要怎么办呢?
九价疫苗现在获准上市在中国境内就只有香港了,所以需要注射九价疫苗的需要赴港注射,但是从四月开始因过港注射的人越来越多,香港已经出现疫苗荒了,需要注射的一定要提前预约,不然就会扑个空。
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如何判断我是否感染了HPV?
目前可以通过从宫颈阴道取样,来判断是否有HPV感染。HPV检测的敏感性已经达到了99%。也可以通过检测尿里面的HPV来诊断,这个方法尚未通过FDA批准用于临床。它的缺点是敏感性只有70%-80%,优点是取样很容易,不像宫颈阴道取样需要去医院做妇科检查。
HPV感染有特效药吗?
没有!避孕套是防止HPV传播的有效手段,但可靠性也不是100%。可以说,接种HPV疫苗是目前已知的针对宫颈癌及其它可能由HPV病毒感染导致的疾病的最佳预防手段。
希望大家相信科学,希望HPV疫苗的上市和推广能够让更多国人受益。