人体衰老后,喉头位置会降低,向上运动需要比较多的时间,吃饭喝水时呼吸道来不及关闭,就容易造成呛咳,且不易排出异物。合并有中风后遗症、认知障碍症、缺牙等情况的老人,出现吞咽状况的几率更高。如果反复呛咳,还可能逐渐发展为吸入性肺炎,有致命风险。
对于吞咽困难,老人该如何进食呢?我们可以这样做。
1、为了规避这一问题,老人进食时一定要坐直,尽量低头吞咽,口中有食物最好不要与旁人聊天,保护气管通道,避免食物或液体流入咽喉部。
2、卧床老人在进食时,要将床头摇至90度,与地面垂直。老人要尽量小口吞咽,每吃一口都要多咽几次,确保口中食物吞咽干净后再吃下一口,避免食物或药物残留在咽部。
3、老人喝水、牛奶等液体时,尽量不要用吸管,可以用小匙、斜口杯等。
4、不要把食物做得太黏稠或太硬,避免卡在咽部。
平时多做以下几项练习,可以有效预防吞咽困难:
1、吸吸管
做喉部上抬运动可以锻炼喉部肌肉,有助及时关闭呼吸道。
具体方法:将吸管的一端含在口中,用手指堵住吸管的另一端,用力吸,直到喉结上抬到最高处,维持5秒,重复进行8次。
2、假声练习运动
这一训练可以帮助喉部上提,关闭呼吸道。
具体方法:发“一”的声音,慢慢提高音调,越高越好,在最高音处维持5秒,重复进行8次。
3、吞口水
练习吞咽动作可以增加舌根和咽部肌肉的力量,减少食物残留。
具体方法:舌头前伸,用牙齿轻咬舌尖,吞口水,注意舌尖仍要维持在外面,重复吞8次。
目前,针对于临床上吞咽障碍患者往往给予管饲营养,虽然解决了患者“喝水、吃饭”的问题,但存在穿孔、感染等风险、医疗成本也大大增加,而且患者非常痛苦。很多患者因“插管”影响个人形象,不再参加社交活动,心理情绪深受影响。
专家认为,对于仍有一定残存吞咽能力的患者,可以在医生和专业人士的指导下,在水、饮品、食物添加快凝宝,在香港佳迅就能买到。改变了饮食的粘稠度、流变学的物理性状,从而实现安全吞咽,降低气道误吸发生率。从而避免所带来严重感染和窒息风险。
研究证据表明通过在水、饮料等添加一定量的快凝宝,显著降低吞咽障碍患者的误吸和渗透发生率,让高达96%的卒中、老年、神经变性疾病的患者中实现完全的安全吞咽,并且操作简单方便,经济可靠。
需要提醒的是,如果老人频繁发生吞咽困难,应引起高度重视,及时就诊,结合具体情况分析。临床上,食管癌、反流性食管炎、贲门失弛缓症等都可能引起吞咽困难。
吞咽困难患者一定要注意在平时一定要注意个人卫生,放松心情,注意休息,不要太紧张了,平时在生活中一定要相信自己,平时尽量不要吃辛辣刺激性食物,可以多吃新鲜水果和蔬菜,一定要多喝水,相信自己,不要有心理负担。